衡阳医保咨询答疑专贴

衡阳医保

备注：1.表内住院分段自付比例为市内标准，出市或出省住院2011年前分别在表内基础上多自付10%和20%，2011年调整为剔除全自费、部分自付和起付线后再自付10%；        2.退休人员住院分段自付比例为在职相应档次的65%；                     3.职工医保医疗服务和用药范围均按省厅制定的“三个目录”执行；
        4.灵活就业人员和特困企业职工不建个人账户；
        5.2009年起高值医用耗统筹支付标准提高，具体每套（个、只）为：心脏起搏器单腔15000元，双腔及三腔20000元，临时起搏器6000元；心脏瓣膜8000元；人工晶体800元；疝气补片800元；人工髋、膝关节8000元；主动脉支架20000元，冠脉、脑血管和其他支架8000元；血管球囊5000元。

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1999兔兔 发表于 2014-2-25 00:22
我是一名特保病人的家属，每年办特保是我最烦心的事，每次办特保要往返几次楼上楼下跑好多次，社保局至少走 ...

谢谢你的建议！程序是为防止不符条件的人套取医保基金。对你提出的问题我们将认真研究，争取拿出一个更适合大多数人的方案来。

乌有先生

[医保宣传]医保知识图解
http://bbs.e0734.com/forum.php?m ... 82&fromuid=1053

大海森林

走近百姓，关注民生

衡阳医保

（1）计划生育手术费统筹支付标准：
•门诊上环：200元/人次；
•早孕终止妊娠：门诊400元/人次，住院800元/人次；
•中孕引产住院：1500元/人次；
•非分娩时输卵管结扎1000元/人次；
（2）住院分娩统筹支付标准：元/人次

	三级医院	二级医院	一级医院
平产无并发症	2400	1800	1400
难产无并发症	2600	2400	2200
剖宫产	3600	3000	2400
妊娠合并症、并发症分娩	≤4600	≤4600	≤4000

（3）产前检查门诊：600元/人次。
（4）一次性生育补助1200元/人次。男职工参加生育保险而女方未参保的，享受一次性生育补助。
（5）产假与津贴：
•产假：90天，难产增加15天，多胞胎每多生育一个增加15天，晚育增加30天，产假期间领取独生子女证的增加30天。
•津贴：每天生育津贴=上年度本单位职工月平均工资/30天，低于本人工资标准的，由单位补足。

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老罗	14# 发表于 2014-2-25 19:43:14 |只看该作者 请问，退休后想对身体进行一次全面检查，难道一定要住院才能进行吗？门诊可以吗？我可没住过院也不想住院，门诊检查如何报销，请指点！

职工医保暂未实行门诊统筹，门诊只能刷个人帐户或是自费。

小兵

支持，支持.....

衡阳医保

服务员001 发表于 2014-2-24 17:51
支持衡阳医保，此贴本版块置顶了

谢谢置顶。
（但好像只顶了2天，呵呵）

大观楼

支持衡阳医保，赞一个~~~~~~~~

朋友

好贴，正好有个问题想请教一下，最近医保中心把特殊病门诊的审批收回了，不管新批和续批的都要重新开始批，想请问一下，糖尿病特殊病门诊续批这次是重新请专家诊断还是只是履行个手续？如果是重新诊断，什么情况下才符合续批的要求。谢谢
往年糖尿病续批是不要重新提供病历要专家诊断的，只需提供白色的特殊病门诊病历就可以了。

8516830

医保问题现在很火,我在原上草论文网上面看到湖南社保问题报道

衡阳医保

朋友 发表于 2014-2-26 15:18
好贴，正好有个问题想请教一下，最近医保中心把特殊病门诊的审批收回了，不管新批和续批的都要重新开始批， ...

特门的审批不是收回了，还是原来的审批部门，还是原来的专家团队，只是审核程序和要求更严格了。要求重新体检为的是严格基金管理，防止不符条件的人员冒领医保基金。
本次审批通过了的，2年内不需重新体检。

茅屋秋风

好贴，顶起！如果窗口单位都和你们一样，衡阳是百姓就有福了。

乌有先生

请问社会灵活就业人员，在社区居委会参加衡阳市城镇居民基本医疗保险的女性，是否可以购买生育保险？如果可以，请问如何办理？在哪里办理？谢谢！

乌有先生

请问社会灵活就业人员，在社区居委会参加衡阳市城镇居民基本医疗保险的女性，是否可以购买生育保险？如果可以，请问如何办理？在哪里办理？谢谢！